Segue aqui as principais palavras que se deve evitar a todo custo dentro de casa:

1- Desgraça> Condensa escuridão,  quebranto e ausência do Divino.

2- Merda > Chama a podridão, a sujidade e adversidades.

3- Filho da puta> Evoca ódios e desavenças familiares.

4- Maldito > Lança pragas e corporifica maldições.

5- Burro/Idiota > Devem ser evitadas principalmente com crianças e filhos.

6- Miserável> Desenha a falta, indigência, pobreza e penúria.

7- Danado Em sua base significa condenado, sofredor e perambulante, maldito, malévolo, mau, ruim. chamar alguém de “danado” é amaldiçoar pessoa, por que danado significa “condenado ao inferno”.

8- Moleque Era um demônio da antiga Mesopotâmia, cujo nome original era Moloque, ao qual eram feitos sacrifícios de crianças. Na África, seu nome foi mudado para moleque, e assim veio para o Brasil.

Consuma Gengibre Todos os dias e Isso Vai Acontecer no seu Corpo! | Dica...

3 atitudes que impedem de viver uma vida feliz

Todos querem ter uma vida feliz mas nem todos são felizes. Porquê? Se você ama Jesus e crê que ele é seu salvador, você tem todo motivo para viver feliz. Mas existem algumas coisas que roubam a felicidade...

1. Ingratidão

Sua vida pode ser cheia de bênçãos, mas se você não tem gratidão no coração, nada lhe fará feliz. A ingratidão impede de desfrutar das coisas boas da vida. Quem é ingrato só consegue ver as coisas ruins e não valoriza as bênçãos que recebe.

Solução: agradecer a Deus, até pelas coisas pequenas.

2. Inveja

Inveja só traz confusão para sua vida! É muito fácil cair no erro de achar que a vida dos outros é sempre melhor. Em vez de ficar feliz, a pessoa com inveja fica irritada com o bem dos outros. Aí começam lutas para destruir a vida dos outros e competição exagerada pra ser melhor que os outros.

Solução: lembrar das coisas boas que você tem (veja o ponto 1) e amar os outros.

3. Desespero

Nas dificuldades, o desespero diz não tem solução. O desespero diz que seus piores medos vão definitivamente acontecer. O medo do futuro toma conta da vida e tira toda a felicidade. Deus tem a solução, mas o desespero impede de ver nem confiar nele.

Solução: lembrar de todas as promessas de esperança de Jesus.

Mude essas 3 atitudes e viva mais feliz!

www.bibliaon.com

Elimine fungos das unhas de forma natural e eficaz A onicomicose é uma infecção causada por fungos e que pode atingir as unhas dos pés ou das mãos; veja como tratar os fungos com remédios caseiros

Postado por Debora Silva.

A onicomicose é uma infecção causada por fungos e que pode atingir as unhas dos pés ou das mãos. Esta condição é mais comum nas unhas dos pés, pois enfrentam ambientes úmidos, escuros e quentes com maior frequência do que as mãos.
A proliferação de fungos nas unhas pode provocar descoloração, descamação e o enfraquecimento das mesmas. Para evitar este problema, é importante manter as unhas das mãos e dos pés limpas e secas, uma vez que a umidade favorece o aparecimento e o desenvolvimento dos fungos.

Remédios caseiros para combater os fungos nas unhas

Além de ser incômoda, a onicomicose também é antiestética devido aos sintomas que produz. No geral, os tratamentos da infecção podem ser de uso local, sob a forma de cremes, soluções ou esmaltes. No entanto, existem alguns remédios caseiros que podem auxiliar no combate ao problema. 

Confira a seguir:

Foto: Pixabay

Ingerir Alho Em Jejum: Saiba o Que Ocorre Com Seu Organismo

 Prestem bastante atenção neste vídeo, ele ajudará você a combater várias doenças.
Acredite; quando estou querendo gripar eu faço uso e da muito certo; a gripe não vai pra frente.
É um excelente antibiótico natural.

 

Diabetes CONTROLADA - Acabe com a Diabetes de Forma 100% Natural e Glico...

�� ELA QUEIMA BORRA DE CAFÉ NO QUINTAL - O MOTIVO É INCRÍVEL E VOCÊ VAI F...

Cuidados Médicos, depois dos 60 anos.

Sempre que dou aula de Clínica Médica a estudantes do quarto ano de Medicina, lanço a pergunta:

-Quais as causas que mais fazem pessoas com mais de 60 ANOS terem confusão mental?


Alguns arriscam: "Tumor na cabeça".
Eu digo: "Não".

Outros apostam: "Mal de Alzheimer".
Respondo, novamente: "Não".
A cada negativa a turma espanta-se.


E ficam ainda mais boquiabertos quando enumero os três responsáveis mais comuns:
- diabetes descontrolado;
- infecção urinária;
- a família passou um dia inteiro no shopping, enquanto os familiares mais velhos ficaram em casa.


Parece brincadeira, mas não é.

Constantemente, sem sentir sede, deixamos de tomar líquidos.
Quando falta gente em casa para lembrá-los, desidratam-se com rapidez.
A desidratação tende a ser grave e afeta todo o organismo.

Pode causar confusão mental abrupta, queda de pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos ("batedeira"), angina (dor no peito), coma e até morte.


Insisto: não é brincadeira.
A partir dos 60 anos, temos pouco mais de 50% de água no corpo.
Isso faz parte do processo natural de envelhecimento.

Portanto, menor reserva hídrica..
Mas há outro complicador: mesmo desidratados, eles não sentem vontade de tomar água,

Pois os seus mecanismos de equilíbrio interno não funcionam muito bem.


Conclusão:
Pessoas com mais de 60 anos desidratam-se facilmente não apenas porque possuem reserva hídrica menor, mas também porque percebem menos a falta de água em seu corpo.
Mesmo que a pessoa seja saudável, fica prejudicado o desempenho

Das reações químicas e funções de todo o seu organismo.


Por isso, aqui vão dois alertas:
O primeiro é para os MAIORES DE 60 ANOS:



Tornem voluntário o hábito de beber líquidos.
Por líquido entenda-se água, sucos, chás, água-de-coco, leite.

Sopa, gelatina e frutas ricas em água, como melão, melancia, abacaxi,

Laranja e tangerina, também funcionam.



O importante é, a cada duas horas, botar algum líquido para dentro.
Lembrem-se disso!


Meu segundo alerta é para os familiares:

Ofereçam constantemente líquidos aos familiares com mais de 60 anos.
Ao mesmo tempo, fiquem atentos.

Ao perceberem que estão rejeitando líquidos e, de um dia para o outro,

Ficam confusos, irritadiços, fora do ar, atenção.

É quase certo que sejam sintomas decorrentes de desidratação.
"Líquido neles e rápido para um serviço médico".


Arnaldo Lichtenstein (46), médico, é clínico-geral do Hospital das Clínicas e professor colaborador do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

Gostou?
Então divulgue.
Seus amigos que estão perto, ou ultrapassam os 60, merecem saber.




 Recebi esta dica

UMA DICA PARA VOCÊ AMADO IRMÃO SOBRE ATAQUE CARDÍACO E UM TESTEMUNHO DE COMO DEUS PODE TE USAR PARA SALVAR OUTRAS VIDAS.

VAMOS DIVULGAR!!!

Porque ter aspirinas à cabeceira ???

Sei lá, pode ser útil algum dia... duas aspirinas não ocupam lugar...

Porque ter aspirinas à cabeceira???

Uma nota importante sobre ataques cardíacos: há outros sintomas de
ataques cardíacos, além da dor no braço esquerdo!!!

Deve-se, também, prestar atenção a uma dor intensa no queixo, assim como às náuseas e aos suores abundantes, pois estes também não são sintomas vulgares.

Detalhe: pode-se não sentir nunca uma primeira dor no peito, durante um ataque cardíaco. 60% das pessoas que tiveram um ataque cardíaco enquanto dormiam, já não se levantaram!!!

Porém... a dor no peito, pode acordá-lo dum sono profundo.

Se assim for, dissolva imediatamente duas Aspirinas na boca e engula-as com um pouco de água.

Em seguida, ligue para o 192 (SAMU) ou 193 (BOMBEIROS) e diga 'ataque cardíaco' e que tomou 2 Aspirinas.

Sente-se numa cadeira ou sofá e espere pela chegada dos atendentes da Emergência do 192 (SAMU) ou 193 (BOMBEIROS) e mais importante .......NÃO SE DEITE!!!!

Um cardiologista afirmou que, se cada pessoa que ao receber este mail o enviar para 10 outras pessoas, com certeza pelo menos uma vida poderá ser salva! .....

Eu já fiz, outros já fizeram então,

...faça também o seu trabalho!!!!!!!




EU ESTOU FAZENDO ACHEI POR BEM, REPASSAR PARA VOCÊS, MAS TAMBÉM QUIS COLOCAR INFORMAÇÕES MAIS DETALHADAS SOBRE A ASPIRINA.
ESPERO AMADOS QUE SEJAM DE GRANDE VALIA A VOCÊS E QUE POSSA SALVAR VIDAS.
JÁ SOCORREMOS UM SENHOR QUE ESTAVA NO BARBEIRO E ESTAVA TENDO UM ATAQUE CARDÍACO ( ESTÁVAMOS INDO PARA CASA  E JESUS NOS COLOCOU NAQUELE LUGAR, NAQUELA HORA PARA SALVAR AQUELE HOMEM)  E GRAÇAS A DEUS CONSEGUIMOS CHEGAR A TEMPO NO PRONTO SOCORRO E ELE PODE SER ATENDIDO A TEMPO.
DESCREVEREI AQUI ALGUNS DETALHES DO PODER DE DEUS SOBRE NOSSAS VIDAS,
LEMBRO COMO SE FOSSE HOJE, EU E MINHA PRIMA FAZÍAMOS PARTE DE UM GRUPO DE ORAÇÃO E LIBERTAÇÃO EM CASAS DE FAMÍLIAS NECESSITADAS DE APOIO ESPIRITUAL E ASSIM DO NADA  DEUS NOS COLOCOU A PROVA NAQUELE DIA E JESUS NÓS DEU TAMANHA FORÇA QUE NÃO PENSAMOS EM NADA SOMENTE EM SALVAR AQUELA VIDA E LÓGICAMENTE CLAMAR POR AJUDA AO SENHOR JESUS. NA FRENTE MINHA PRIMA DIRIGINDO  E O SENHOR TAMBÉM NA FRENTE E EU ESTAVA ATRÁS NO CARRO SEGURANDO ELE E ORANDO, CLAMANDO A DEUS PARA QUE CONSEGUISSIMOS CHEGAR A TEMPO E SALVAR AQUELA VIDA.
IAMOS DE CARRO BUZINANDO E PEDINDO PASSAGEM CORRENDO FEITO LOUCAS NÃO SENTIMOS MEDO PORQUE SABIAMOS QUE JESUS ESTAVA ALI CONOSCO E QUANDO CONSEGUIMOS CHEGAR E O MÉDICO PRESTOU SOCORRO AO SENHOR, FICAMOS AGRADECIDA A DEUS POR NOS DAR ESTA RICA OPORTUNIDADE DE PODER AJUDAR A SALVAR UMA VIDA PRECIOSA PARA JESUS. NESTA OCASIÃO AINDA NÃO TINHAMOS CORPO DE BOMBEIROS E NÃO HAVERIA TEMPO DE CHAMAR O RESGATE ELE NÃO AGUENTARIA. E FOI ASSIM QUE ACONTECEU NO ANO DE 2001, DIA E MÊS NÃO ME LEMBRO, MAS O SENHOR QUANDO QUER SALVAR UMA VIDA ELE OPERA QUANDO MENOS VOCÊ ESPERA E TE USA PARA TAL.
DEUS SEJA LOUVADO.
AMÉM.


BY CÉLIA GOULART

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SEGUE AQUI DETALHADAMENTE OS PERIGOS, EFEITOS E PREVENÇÃO AO SE USAR ESTE MEDICAMENTO, MODERADAMENTE OU EXCESSIVAMENTE.

A aspirina é um medicamento utilizado por muitas pessoas, porém é necessário estar atento as suas manifestações adversas.
A aspirina é conhecida no meio médico como ácido acetilsalicílico e é um fármaco dos grupos anti-inflamatórios do tipo não esteroidal, indicado em diversos tipos de doenças, por sua ação anti-inflamatória, antipirético e analgésico.
Como todo medicamento, é necessário ter precaução quanto a sua utilização, pois dependendo das pessoas que a utilizam pode causar alguns efeitos colaterais e por vezes, fatais.

Em quais doenças podem ser utilizadas?

• Doenças ateroscleróticas do coração;
• Infarto agudo do miocárdio;
• Prevenção de doenças trombóticas;
• Cólicas menstruais;
• Hipertermia (febre);
• Dor de cabeça ou no corpo;
• Artrite e artrose;
• Febre reumática;
• Tratamento de diabetes.

Quais pessoas não devem fazer uso da aspirina?

• Totalmente contraindicado nos casos de suspeita de dengue, meningite, catapora ou qualquer tipo de hemorragia;
• Pessoas portadoras de úlcera péptica;
• Doenças que ocasionam distúrbio dos componentes da coagulação do sangue (hemofilias);
• História de sensibilidade a qualquer componente da aspirina;
• Quantidade diminuída de plaquetas;

Há estudos que demonstram que em certas doenças, o uso de ácido acetilsalicílico deve ser controlado e observado, pois seu risco benefício deve ser considerado. Citaremos as alguns exemplos das doenças que é necessário ter um cuidado especial quanto ao uso desse medicamento.

• Anemia;
• Gota;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Asma;
• Cirrose hepática;
• Pessoas com deficiência imunológica ou que fazem uso de medicamentos imunossupressores;
• Maior atenção às crianças menores de 12 anos, assim como em caso de bebês em aleitamento materno.

Quais sintomas podem aparecer com o uso do ácido acetilsalicílico?

• Dor abdominal;
• Diarreia ou alteração do sistema gastrointestinal;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Coceira;
• Vermelhidão no corpo;
• Anemia, principalmente nos casos de pessoas portadoras de úlceras pépticas por ocasionar sangramento;
• Falta de ar;
• Falta de apetite;
• Síndrome de Reye – é uma das manifestações mais importantes ocasionadas em crianças que apresentam febre ou qualquer quadro viral. É uma doença grave, de evolução rápida e progressiva, que pode ser caracterizada por esteatose microvesicular e encefalopatia metabólica.

Como já foi mencionado, qualquer medicamento deve ser utilizado com precaução, assim como a aspirina, que o uso pode causar mais malefício do que benefício à sua saúde. E não esqueça de nunca utilizar qualquer tipo de medicamento sem a orientação de um especialista; isso pode salvar sua vida.

Cirurgia para Obesidade Mórbida

Introdução

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Obesidade mórbida é definida, como o nome indica, como sendo aquela que traz consigo as doenças, ou o alto risco de adquiri-las, associadas ao excesso de peso. A obesidade é, atualmente, um dos maiores problemas de saúde pública no mundo ocidental, atingindo cerca de um terço da população e com aumento progressivo de incidência, sendo por isso chamada de a "epidemia" do terceiro milênio. No Brasil cerca de 15% dos adultos são obesos. A obesidade não é um problema moral ou de falta de vontade, mas sim um sério problema médico, geralmente mal tratado e com muitas causas, envolvendo componentes genéticos, metabólicos, hormonais, comportamentais, culturais, psicológicos e sociais. Dentre as várias doenças associadas à obesidade, as mais frequentes são a hipertensão arterial, diabetes, doenças nas articulações – principalmente coluna baixa e membros inferiores –, insuficiência respiratória, apneia do sono, varizes e trombose nas veias das pernas, doenças coronarianas, derrame cerebral, perda de urina – em mulheres, impotência, infertilidade e vários tipos de cânceres (mama, útero, intestino). Estas doenças não só pioram a qualidade como também diminuem o tempo de vida do obeso em 20%. O tratamento conservador da obesidade, por meio de mudanças no hábito alimentar, comportamental, exercícios físicos e medicamentos tem o seu lugar, porém, são ineficazes quando se trata de obesidade mórbida – Índice de Massa Corporal maior que 40. Vários estudos demonstram que, mesmo com emprego de novos medicamentos emagrecedores como a sibutramina, a cada 100 pacientes tratados apenas 34 conseguem perda ponderal de 10% ao final de 12 meses, perda esta que é muito pequena considerando-se o obeso mórbido. Além destes maus resultados na perda ponderal, o tratamento conservador falha na manutenção desta perda com o passar do tempo, sendo que a quase totalidade dos pacientes recupera o peso perdido e, muitas vezes, ultrapassam-no após cinco anos de acompanhamento. Desta forma, no consenso mundial sobre tratamento da obesidade, organizado pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, em 1991, ficou estabelecido que o único tratamento eficaz na perda e manutenção ponderal do obeso mórbido é o tratamento cirúrgico.

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Classificação da Obesidade ===///===

Para se graduar a obesidade, é adotado pela Organização Mundial da Saúde o Índice de Massa Corporal (IMC), que é encontrado pela fórmula: IMC = Peso em quilos dividido pelo resultado da multiplicação da Altura em metros por ela mesma. Exemplo, uma pessoa de 1,70 m e peso de 90 kg tem um IMC = 31, 14, ou seja, tem uma Obesidade Leve. Assim, de acordo com a tabela abaixo são classificadas as diferentes categorias de obesidade.

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Índice de Massa Corporal - Categoria

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- IMC de 20 a 25 - Peso Saudável - IMC de 25 a 30 - Sobrepeso - IMC de 30 a 35 - Obesidade Leve - IMC de 35 a 40 - Obesidade Moderada - Acima de 40 - Obesidade Mórbida

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Quando está indicada a cirurgia?

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A cirurgia, também por consenso mundial, está indicada naqueles obesos que preencherem os seguintes critérios: - Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 40; - IMC maior que 35 com doenças associadas à obesidade; - Falhas de tratamentos conservadores prévios sob orientação profissional; - Ausência de doenças com riscos inaceitáveis para cirurgia; - Ausência de doenças endócrinas como causa da obesidade; e - Ausência de psicopatias graves, incluindo viciados em droga e álcool.

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Quais os objetivos da cirurgia?

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O objetivo do tratamento cirúrgico é não só eliminar ou minimizar as doenças associadas à obesidade, como também resolver os problemas psicológicos e sociais causados pela mesma nas coisas mais simples da vida. Como na higiene pessoal, problemas de locomoção, atividades sociais, sexuais e no trabalho. Resumindo, o objetivo do tratamento cirúrgico é melhorar não somente a qualidade, como também o tempo de vida do obeso, resolvendo os problemas de ordem física e psicossocial que o excesso de peso acarreta.

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Quais os tipos de técnicas de cirurgia para obesidade mórbida?

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Existem basicamente três tipos de cirurgias para o tratamento da obesidade: as restritivas, as má absortivas e as híbridas. As primeiras cirurgias para obesidade iniciaram-se na década de 50 e eram do tipo má absortiva, ou seja, diminuíam o tamanho do intestino delgado de cerca de 6 a 7 metros para 35 a 45 cm de extensão, fazendo com que os alimentos não fossem adequadamente digeridos e absorvidos, levando à diarreia e má absorção. A perda ponderal com este método era alta – 60% a 70% do peso –, porém complicações graves surgiram com o tempo levando, a altas taxas de mortalidade, fazendo com que fossem totalmente abandonadas. Nos anos 80 iniciou-se a era das cirurgias restritivas, ou seja, aquelas que restringem a ingestão alimentar por diminuição do volume do estômago de aproximadamente 2,0 litros para algo em torno de 20 ml promovendo assim, saciedade precoce. Com esta técnica a perda ponderal média ao final de 1 ano é de 20 % a 25% porém, a partir do 2º ano os pacientes novamente voltam a ganhar peso, principalmente aqueles que ingerem alimentos líquidos e pastosos altamente calóricos, como sorvete, leite condensado e pudins. Baseando-se no mesmo princípio restritivo estão as bandas, ou prótese de silicone, inicialmente colocadas por cirurgia aberta e ultimamente por laparoscopia. Estas bandas "estrangulam" a parte superior do estômago, formando um estômago em "ampulheta", dificultando o esvaziamento do compartimento superior para o inferior, levando da mesma forma acima citada à saciedade precoce, e como aquela, promove perda ponderal semelhante (20% a 25 %) e reganho de peso a partir do 2º ano. Deve, portanto, ter sua indicação bem precisa, já que para os grandes obesos e comedores de doce traz maus resultados. Outras desvantagens são o custo – cerca de 2.000 dólares – e a durabilidade da prótese de aproximadamente 15 anos. No final dos anos 80 e início dos anos 90 surgiu o tipo híbrido de cirurgia para obesidade, o qual associava a restrição por meio da redução do estômago com uma leve má absorção por meio da diminuição de apenas 1 metro do intestino. Esta cirurgia foi desenvolvida pelo cirurgião colombiano Rafael Capella, radicado nos Estados Unidos e leva o seu nome. Com essa técnica a perda ponderal média após um ano chega a 40 % do peso pré-operatório e mantém-se assim com o passar dos anos. Esta é atualmente a técnica mais utilizada em todo o mundo, inclusive no Brasil, sendo considerada, no momento, o padrão ouro do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida.

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Quais os riscos da cirurgia?

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O risco é o mesmo de qualquer outra cirurgia de grande porte, mas existe e deve ser considerado. Abertura dos grampos ou das emendas pode ocorrer, mas é pouco comum, podendo levar o paciente a uma nova cirurgia. Embolia pulmonar – sangue coagulado nos pulmões – e morte podem ocorrer, como em qualquer cirurgia, mas é raro (1%). No pós-operatório tardio poderá acontecer queda de cabelo por volta do terceiro mês, mas recuperável. Pode ainda ocorrer vômitos esporádicos e diarreia associada a mal-estar quando se come doces.

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Fonte: http://www.agendasaude.com.br/ *

SAÚDE NÃO TEM PREÇO - CUIDE-SE

APENAS UMA DICA PARA VOCE AMADO IRMÃO. O Governo Federal criou o Programa Farmácia Popular do Brasil para ampliar o acesso aos medicamentos para as doenças mais comuns entre os cidadãos. O Programa possui uma rede própria de Farmácias Populares e a parceria com farmácias e drogarias da rede privada, chamada de "Aqui tem Farmácia Popular". A campanha “Saúde Não Tem Preço” foi lançada no dia 03 de fevereiro de 2011, pela Presidenta Dilma Roussef, com o objetivo de disponibilizar, gratuitamente, a partir do dia 14 de fevereiro, medicamentos indicados para o tratamento de hipertensão e diabetes nas farmácias e drogarias credenciadas no Programa “Aqui Tem Farmácia Popular”.

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REMÉDIOS PARA HIPER-TENSÃO :

• Captopril 25 mg, comprimido
• Maleato de enalapril 10 mg, comprimido
• Cloridrato de propranolol 40 mg, comprimido
• Atenolol 25 mg, comprimido
• Hidroclorotiazida 25 mg, comprimido
• Losartana Potássica 50 mg

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DIABETES :

1. Cloridrato de metformina 850 mg, comprimido

Cloridrato de metformina 500 mg, comprimido de ação prolongada

Insulina Humana NPH 100 UI/ml – suspensão injetável, frasco-ampola 10 ml

Insulina Humana NPH 100 UI/ml – suspensão injetável, frasco-ampola 5 ml

Insulina Humana NPH 100 UI/ml – suspensão injetável, refil 3ml (carpule)

Insulina Humana NPH 100 UI/ml – suspensão injetável, refil 1,5ml (carpule)

Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 10 ml

Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 5 ml

Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 3ml (carpules)

OS SENTÍDOS .

Do ponto de vista da biologia e ciências cognitivas, os sentidos são os meios através dos quais os seres vivos percebem e reconhecem outros organismos e as características do meio ambiente em que se encontram. O adjetivo correspondente aos sentidos é sensorial. Os animais normalmente têm órgãos especializados para essas funções. No Humano, são geralmente considerados cinco sentidos e os órgãos onde residem: O tato reside nos terminais nervosos da pele; O olfato reside na pituitária, dentro do nariz; A audição reside na cóclea, no ouvido interno; O paladar reside nas papilas gustativas da língua; e A visão reside na retina dos olhos. Há também outros sentidos menos discutidos no ensino escolar dedicados ao equilíbrio, percepção do próprio corpo (propriocepção) e a sensação de calor. Outros animais possuem outros órgãos dos sentidos, como as antenas dos artrópodes e a linha lateral dos peixes.

REUMATISMO NO BRASIL

Quando alguém que sente dor nas articulações, nos ossos, nos músculos ou na coluna procura atendimento médico, é comum ouvir alguma afirmação do tipo "vou solicitar alguns exames para ver se é reumatismo". Digo isso porque muitas pessoas vêm consultar comigo pedindo para "fazer exames para reumatismo". Se elas dizem isso, já ouviram essa conversa em algum lugar. Não foi comigo, pois não solicito "exames para ver se é reumatismo" simplesmente porque reumatismo não é uma doença e portanto não existem exames que mostrem que "é reumatismo".

De tanto ouvirem falar em "exames para reumatismo" as pessoas leigas continuam na ignorância a respeito do que é a reumatologia e do que faz o reumatologista. Muitos pensam que reumatologia se resume em "pedir exames para ver se é reumatismo" e passar o "tratamento para reumatismo" se algum resultado estiver alterado. Os exames usados pelos que dizem que "é reumatismo" são: VHS (velocidade de hemossedimentação), Proteína C reativa, ASLO (anti-estrptolisina O), fator reumatóide e FAN (fator antinuclear). Mas cientificamente nenhum desses exames, quando positivo ou aumentado, significa que alguém "tem reumatismo". Em reumatologia, o exame mais importante para o diagnóstico é o exame... físico. Exame físico é o exame que o reumatologista faz das articulações, dos ossos, dos músculos, da coluna e dos locais doloridos para identificar a parte do corpo afetada pela doença e as características físicas que estejam presentes no local doente. Por exemplo, quando alguém sente dor no joelho, isso pode parecer algo bem simples, mas para o reumatologista "dor no joelho" tem muitos significados. Em primeiro lugar, a dor "no joelho" pode ser na frente, atrás, do lado de dentro (o que fica ao lado do outro joelho - o termo técnico é medial) ou do lado de fora do joelho (o termo técnico é lateral). Então, já podemos concluir que "dor no joelho" tem pelo menos 4 significados diferentes. A dor em cada um desses locais pode representar uma doença diferente, que pode se originar na articulação do joelho mas também pode não ter nada a ver com o joelho em si, e ter origem em outro local. Em segundo lugar, se o local dolorido está inchado ou não, temos dois novos significados para "dor no joelho". Se o inchaço é quente ou não são mais dois; se o local fica vermelho ou não, são mais dois; se o inchaço é duro ou mole, são mais dois. E assim por diante, pois há muitas características que só o exame físico pode revelar. Cada uma das combinações possíveis de achados físicos sugere uma doença diferente. A maioria das doenças podem ser diagnosticadas ao exame físico, mas algumas precisam de exames de sangue e de imagem (raios-X, ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética) para o diagnóstico. Quem diz que alguém que sente dor no joelho e tem VHS aumentado ou proteína C reativa positiva "tem reumatismo" está atestando a própria ignorância e marcando a pessoa doente com um estigma desnecessário. Quem diz que alguém que sente dor no joelho e tem ASLO aumentada "tem reumatismo" está atestando a própria ignorância e marcando a pessoa doente com um estigma desnecessário. Quem diz que alguém que sente dor no joelho e tem fator reumatóide positivo "tem reumatismo" está atestando a própria ignorância e marcando a pessoa doente com um estigma desnecessário. Quem diz que alguém que sente dor no joelho e tem FAN positivo "tem reumatismo" está atestando a própria ignorância e marcando a pessoa doente com um estigma desnecessário. A mesma afirmação é válida para a dor sentida nas mãos, nos braços, nos ombros, no pescoço, nas costas, no quadril, na coxa, na perna, no pé, no peito, no abdome, no rosto, na cabeça, em qualquer lugar do corpo, isolada ou em conjunto com outras dores, ocorrendo somente como dor musculo-esquelética ou acompanhada de sintomas produzidos pelos órgãos internos, como o coração, o fígado, o cérebro, os rins, os pulmões, o intestino, etc. Em qualquer situação, o diagnóstico nunca "é reumatismo" e nunca será dado por VHS, proteína C reativa, ASLO, FAN ou fator reumatóide. O principal exame para diagnóstico é o exame físico e antes do resultado do exame físico, os resultados de VHS, proteína C reativa, fator reumatóide, ASLO e FAN não têm importância nenhuma e, dependendo dos resultados do exame físico, podem ou não ser solicitados porque podem ou não ser úteis para o diagnóstico. Para fazer o diagnóstico, o reumatologista combina os dados da história que a pessoa doente conta sobre o que sente com os dados que estão presentes ao exame físico. Em 90% das vezes, o diagnóstico estará feito ao término do exame físico. Depois disso, o reumatologista pode ou não solicitar exames para confirmação do diagnóstico ou para esclarecimento de alguma dúvida que ainda possa ter. Se exames forem solicitados, a pessoa culta e consciente deveria evitar de perguntar ao especialista se "foram solicitados exames para ver se é reumatismo", simplesmente porque não existem exames cujos resultados alterados, positivos ou aumentados signifiquem reumatismo. Os que usam a expressão "exames para reumatismo" para se comunicar com as pessoas doentes estão apenas tentando preservar a todo custo a crença no mito reumatismo, que como todo mito, serve apenas de substituto para a ignorância. Posted by Dr. Luiz Claudio da Silva at 17:56

HIPERTENSÃO ARTERIAL

Hipertensão Arterial? E Agora?

A hipertensão arterial, mas popularmente chamada de "pressão alta", está relacionada com a força que o coração tem que fazer para impulsionar o sangue para o corpo todo. No entanto para ser considerado hipertenso, é preciso que a pressão arterial além de mais alta que o normal, permaneça elevada. É necessário fazer um controle maior, medindo freqüentemente os níveis da pressão arterial. Apenas quando ela permanecer alta, sem importar com a hora, o dia ou o tipo de atividade desenvolvida, é preocupante e deve-se ter controle continuo. É importante observar que não basta ter pressão alta par ser considerado um hipertenso. Dependendo da nossa atividade como: atividades físicas, sono, alimentação, estado emocional ou stress, por exemplo, a pressão pode subir a níveis bem altos, o que não significa que a pessoa seja hipertensa. Essa alta da pressão porém, não dura e no fim do dia os seus valores podem até ter voltado ao normal. Porque a Pressão é Alta e Porque Tratá-la? A hipertensão Arterial é uma doença muito comum em todo o mundo e atinge jovens, adultos e idosos, pessoas de ambos os sexos, de todas as raças e de qualquer padrão social. Algumas vezes ela é provocada por uma outra doença específica, mas na maioria dos casos a Hipertensão parece estar ligada a herança familiar e a hábitos alimentares. A hipertensão é uma doença que não tem cura mas, pode-se, através de tratamento, manter controlados os níveis da pressão arterial. Se permanecer alta ou descontrolada, a pressão poderá provocar problemas bastante sérios, como doenças do coração, infarto, perda da visão, paralisação dos rins e derrame, todos com graves conseqüência se de tratamento mais difícil. É comum a pessoa hipertensa não sentir absolutamente nada, embora isso não queira dizer que a hipertensão não exista ou não precise ser tratada. Tratando-se corretamente você poderá ter uma vida normal e bem mais tranqüila e segura. Não esqueça de que a hipertensão é uma doença "silenciosa"e seu controle pode ser difícil no início do tratamento, mas você conseguirá se tomar os remédios da forma correta e de consultar seu médico regularmente. Alimentação Correta e o que evitar O alimento mais relacionado com a Hipertensão Arterial é o sal. Não se sabe perfeitamente porque, mas o fato é que, em sociedades onde o sal é mais consumido, o número de hipertensos é mais alto. Algumas pessoas não se beneficiam com a redução do uso do sal, mas outras sim e por isso sempre vale a pena fazer esse controle. O excesso de sal pode atrapalhar a eficiência dos remédios que você está usando para tratar a pressão alta. Os alimentos gordurosos também devem ser controlados, além de se dosar periodicamente o colesterol através de exame de sangue. Bebidas alcóolicas também devem ser usadas com moderação. Em excesso, porém, podem levar a doenças do fígado e pâncreas, além de agredir o cérebro, o estômago e o coração. Não se esqueça de que o álcool tem muitas calorias e pode atrapalhar seu esforço em perder peso. O fumo não provoca somente doenças pulmonares como o câncer, mas é igualmente nocivo para outros órgãos como o estômago, a garganta e ocoração e as artérias. O fumo provoca o endurecimento das artérias ou arteriosclerose, e com isso força o coração a trabalhar com mais esforço e freqüência, levando ao aumento da pressão. Além disso, o fumo aumenta o risco de infarto no miocárdio e a sua gravidade. A vida sedentária é comprovadamente um fator de risco. A pessoa mais bem preparada fisicamente, que faz exercícios regulares, tem menor chance de apresentar problemas de coração e pressão alta. A hipertensão não é motivo para se ficar parado, ao contrário, o exercício vai auxiliá-lo a controlará sua pressão e a perda de peso. Mas antes de começar, é preciso consultar seu médico para que lhe indique o tipo de exercício que você poderá praticar.

Lúcia Helena Salvetti De Cicco Diretora de Conteúdo e Editora Chefe

Obesidade Mórbida

A obesidade é uma disfunção que já atinge 35% da população adulta brasileira. Ela está relacionada a diversos problemas de saúde e compromete o bem estar dos indivíduos, inclusive, colocando suas vidas em risco. O Brasil ocupa o quinto lugar no ranking mundial de pessoas que sofrem de obesidade mórbida, pessoas com Índice de Massa Corporal acima de 40. Só em Salvador, o universo é de 90 mil obesos mórbidos, além de 300 mil obesos. A doença é denominada “mórbida” pois traz consigo patologias associadas que o obeso pode vir a apresentar e que representam risco de vida. As mais comuns são: diabetes hipertensão arterial insuficiência cardíaca apnéia do sono impotência nos homens infertilidade nas mulheres falta de ar ao menor esforço Também pode apresentar problemas: Sociais Como irregularidade no trabalho, perda de emprego ou dificuldade de conseguir emprego, dificuldades para realizar tarefas simples como sentar numa cadeira, andar de ônibus, subir escadas e até mesmo se locomover em casa Psicológicos Como dificuldades afetivas e sexuais, sentimento de isolamento e discriminação, frustração em relação ao vestuário. Causas da Obesidade Mórbida comer em excesso comer rápido demais comer mal falta de exercício predisposição genética fatores psicológicos Fonte: www.hportugues.com.br Obesidade Mórbida. Obesidade mórbida é definida, como o nome indica, como sendo aquela que traz consigo as doenças, ou o alto risco de adquiri-las, associadas ao excesso de peso. A obesidade é, atualmente, um dos maiores problemas de saúde pública no mundo ocidental, atingindo cerca de um terço da população e com aumento progressivo de incidência sendo por isso chamada de a "epidemia" do terceiro milênio. No Brasil, cerca de 15% dos adultos são obesos. A obesidade não é um problema moral ou de falta de vontade, mas sim um sério problema médico, geralmente mal tratado e com muitas causas, envolvendo componentes genéticos, metabólicos, hormonais, comportamentais, culturais, psicológicos e sociais. Dentre as várias doenças associadas à obesidade, as mais freqüentes são a hipertensão arterial, diabetes, doenças nas articulações - principalmente coluna baixa e membros inferiores -, insuficiência respiratória, apnéia do sono, varizes e trombose nas veias das pernas, doenças coronarianas, derrame cerebral, perda de urina - em mulheres, impotência, infertilidade e vários tipos de cânceres (mama, útero, intestino). Estas doenças, não só pioram a qualidade como também diminuem o tempo de vida do obeso em 20%. O tratamento conservador da obesidade, através de mudanças no hábito alimentar, comportamental, exercícios físicos e medicamentos tem o seu lugar, porém, são ineficazes quando se trata de obesidade mórbida - Índice de Massa Corporal maior que 40 -. Vários estudos demonstram que, mesmo com emprego de novos medicamentos emagrecedores como a sibutramina, a cada 100 pacientes tratados apenas 34 conseguem perda ponderal de 10% ao final de 12 meses, perda esta que é muito pequena considerando-se o obeso mórbido. Além destes maus resultados na perda ponderal, o tratamento conservador falha na manutenção desta perda com o passar do tempo, sendo que a quase totalidade dos pacientes recupera o peso perdido e, muitas vezes, ultrapassam-no após 5 anos de acompanhamento. Desta forma, no consenso mundial sobre tratamento da obesidade, organizado pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, em 1991, ficou estabelecido que o único tratamento eficaz na perda e manutenção ponderal do obeso mórbido é o tratamento cirúrgico. Classificação da Obesidade Para se graduar a obesidade, é adotado pela Organização Mundial da Saúde o Índice de Massa Corporal (IMC) que é encontrado pela formula: IMC = Peso em kilos dividido pelo resultado da multiplicação da Altura em metros por ela mesma. Exemplo, uma pessoa de 1,70 m e peso de 90 kg tem um IMC = 31, 14, ou seja, tem uma Obesidade Leve. Assim, de acordo com a tabela abaixo são classificadas as diferentes categorias de obesidade. Índice de Massa Corporal - Categoria IMC de 20 a 25 - Peso Saudável IMC de 25 a 30 - Sobrepeso IMC de 30 a 35 - Obesidade Leve IMC de 35 a 40 - Obesidade Moderada Acima de 40 - Obesidade Mórbida Quando está indicada a cirurgia? A cirurgia, também por consenso mundial, esta indicada naqueles obesos que preencherem os seguintes critérios: Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 40 IMC maior que 35 com doenças associadas à obesidade Falhas de tratamentos conservadores prévios sob orientação profissional Ausência de doenças com riscos inaceitáveis para cirurgia Ausência de doenças endócrinas como causa da obesidade Ausência de psicopatias graves, incluindo viciados em droga e álcool. Quais os objetivos da cirurgia? O objetivo do tratamento cirúrgico é não só eliminar ou minimizar as doenças associadas à obesidade, como também resolver os problemas psicológicos e sociais causados pela mesma nas coisas mais simples da vida. Como na higiene pessoal, problemas de locomoção, atividades sociais, sexuais e no trabalho. Resumindo, o objetivo do tratamento cirúrgico é melhorar não somente a qualidade, como também o tempo de vida do obeso, resolvendo os problemas de ordem física e psicossocial que o excesso de peso acarreta. Quais os tipos de técnicas de cirurgia para obesidade mórbida? Existem basicamente 3 tipos de cirurgias para o tratamento da obesidade: as restritivas, as má absortivas e as híbridas. As primeiras cirurgias para obesidade iniciaram-se na década de 50 e eram do tipo má absortiva, ou seja, diminuíam o tamanho do intestino delgado de cerca de 6 a 7 metros para 35 a 45 cm de extensão, fazendo com que os alimentos não fossem adequadamente digeridos e absorvidos levando à diarréia e má absorção. A perda ponderal com este método era alta - 60% a 70% do peso -, porém complicações graves surgiram com o tempo levando à altas taxas de mortalidade, fazendo com que fossem totalmente abandonadas. Nos anos 80, iniciou-se a era das cirurgias restritivas, ou seja, aquelas que restringem a ingestão alimentar por diminuição do volume do estômago de aproximadamente 2,0 litros para algo em torno de 20 ml promovendo assim, saciedade precoce. Com esta técnica a perda ponderal média ao final de 1 ano é de 20 % a 25% porém, a partir do 2º ano os pacientes novamente voltam a ganhar peso, principalmente aqueles que ingerem alimentos líquidos e pastosos altamente calóricos, como sorvete, leite condensado e pudins. Baseando-se no mesmo princípio restritivo estão as bandas, ou prótese de silicone, inicialmente colocadas por cirurgia aberta e ultimamente por laparoscopia. Estas bandas "estrangulam" a parte superior do estômago formando um estômago em "ampulheta" dificultando o esvaziamento do compartimento superior para o inferior, levando da mesma forma acima citada à saciedade precoce, e como aquela, promove perda ponderal semelhante (20% a 25 %) e reganho de peso a partir do 2º ano. Deve, portanto, ter sua indicação bem precisa, já que para os grandes obesos e comedores de doce traz maus resultados. Outras desvantagens são o custo - cerca de 2.000 dólares - e a durabilidade da prótese de aproximadamente 15 anos. No final dos anos 80 e início dos anos 90, surgiu o tipo híbrido de cirurgia para obesidade, o qual associava a restrição através da redução do estômago com uma leve má absorção através da diminuição de apenas 1 metro do intestino. Esta cirurgia foi desenvolvida pelo cirurgião colombiano Rafael Capella, radicado nos Estados Unidos e leva o seu nome. Com essa técnica a perda ponderal média após 1 ano chega a 40 % do peso pré-operatório e mantém-se assim com o passar dos anos. Esta é atualmente a técnica mais utilizada em todo o mundo, inclusive no Brasil, sendo considerada no momento o padrão ouro do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida. Quais os riscos da cirurgia? O risco é o mesmo de qualquer outra cirurgia de grande porte, mas existe e deve ser considerado. Abertura dos grampos ou das emendas podem ocorrer, mas é pouco comum, podendo levar o paciente a uma nova cirurgia. Embolia pulmonar - sangue coagulado nos pulmões -, e morte podem ocorrer, como em qualquer cirurgia, mas é raro (1%). No pós-operatório tardio poderá ocorrer queda de cabelo por volta do terceiro mês, mas recuperável. Pode ainda ocorrer vômitos esporádicos e diarréia associada a mal estar quando se comer doces. Fonte: www.agendasaude.com.br